인터벤션/인터벤션 사진18 Dilated inferior phrenic vein due to chronic sclerosis or portal vein in cirrhosis patient Left inferior phrenic vein 의 dilation 되어있다. Liver cirrhosis 가 있는 환자로 portal vein complete sclerosis 된 상태이다. 따라서 대부분의 splanchnic blood flow 가 splenic vein 을 통해서 drain 되는 상태일 것이고 원래라면 splenic vein 을 지나 portal vein 으로 가야하는 left gastric vein 의 혈류가 역방향으로 역류되는 상태일 것이다. 혈류가 뒤집어져 엄청난 양의 혈류가 gastrorenal shunt 를 통해 systemic flow 를 따라 들어갈 것이고 gastrorenal shunt 연결 되어 있는 left inferior phrenic vein 으로도 역류가 될 .. 2024. 8. 24. Severe stenosis of brachial vein 2024. 8. 24. 혈관초(Sheath) 사진 2024. 6. 4. 우측 대퇴동맥 천자 - Vascular access (초음파 사진) 초음파를 보고 안전하게 우측 총대퇴동맥의 12시 방향을 천자(puncture)한다. 간혹 초음파 안 보고 손 끝으로 박동(pulsation)을 느끼면서 하면 된다고 하는 옛날 분들이 있는데 각종 출혈 관련 합병증을 일으킬 확률이 높다. 그리고 출혈 관련 합병증의 뒤치닥거리는 우리(인터벤션 영상의학과 전문의)의 역할이 되는 경우가 부지기수. 환자도 불편하고 불필요한 의료자원의 낭비를 초래하는 손끝 펑쳐는 이제 그만 지양하는 것이 좋을 거 같다. 인터벤션을 할 수 있는 급의 종합병원이라면 초음파 장비는 값싼 축에 속할테니 초음파를 볼 줄 모른다면 배워서라도 보고 천자하는 습관을 가지도록 하자. 2024. 6. 4. 총간동맥 혈관조영술 (간암 환자) RH catheter 사용3cc/sec, total 15cc 2024. 6. 4. 2022 BCLC guideline 1. VERY EARLY STAGE (단일 암종, 간 기능 이 좋을 때) 와 EARLY STAGE (단일 암종 혹은 3cm 이하의 3개 이하 암종, 간 기능이 좋을 때) 에서 고주파 열치료(Ablation), 간 절제(Resection), 간 이식(Transplant) 를 적용하기 어렵거나 적용 했음에도 실패했을 경우 TACE 로 치료 가능 2. INTERMEDIATE STAGE (여러 개의 암종, 간 기능이 좋을 때) 에서 간암의 모양이 주변과 잘 구별되고 간 문맥 혈류가 잘 유지되어 있으면 (간 동맥을 막을 것이기 때문에) TACE 로 치료 가능 2024. 6. 4. 간 농양 천자 사진 2024. 4. 12. 도류 증후군 치료 사진 https://embolization.tistory.com/entry/steal 상완동맥 협착증, 도류 증후군 embolization.tistory.com 2024. 4. 9. 상완동맥 협착증 치료 사진 (혈관성형술) https://embolization.tistory.com/entry/steal 상완동맥 협착증, 도류 증후군 embolization.tistory.com 2024. 4. 9. 이전 1 2 다음 반응형
