인터벤션32 Dilated inferior phrenic vein due to chronic sclerosis or portal vein in cirrhosis patient Left inferior phrenic vein 의 dilation 되어있다. Liver cirrhosis 가 있는 환자로 portal vein complete sclerosis 된 상태이다. 따라서 대부분의 splanchnic blood flow 가 splenic vein 을 통해서 drain 되는 상태일 것이고 원래라면 splenic vein 을 지나 portal vein 으로 가야하는 left gastric vein 의 혈류가 역방향으로 역류되는 상태일 것이다. 혈류가 뒤집어져 엄청난 양의 혈류가 gastrorenal shunt 를 통해 systemic flow 를 따라 들어갈 것이고 gastrorenal shunt 연결 되어 있는 left inferior phrenic vein 으로도 역류가 될 .. 2024. 8. 24. Severe stenosis of brachial vein 2024. 8. 24. PICC 삽입에 걸리는 시간, PICC 통증 PICC 삽입에 걸리는 시간과PICC 통증 환자분들 께서 PICC 삽입을 받으러 오시면 제일 궁금해 하시는 두 가지에 대해 간략하게 포스팅하겠습니다. 바로 얼마나 걸려요? 와 얼마나 아파요? 입니다 PICC 삽입 대부분에 관한 내용은 제가 예전에 포스팅 했습니다. https://embolization.tistory.com/entry/PICC 인터벤션 영상의학과 전문의가 알려주는 PICC 시술의 모든 것인터벤션 영상의학과 전문의가 알려주는 PICC 시술 안녕하세요 인터벤션 영상의학과 전문의 넛신입니다. 간단한 인터벤션 시술인 PICC 시술에 대해 설명드리겠습니다. 목차 1. PICC는 무엇인가요? 2embolization.tistory.com 1. PICC 삽입 얼마나 걸려요? PICC 삽입에는 그리 .. 2024. 8. 24. 케모포트 (Chemoport) 삽입에 걸리는 시간 오늘 케모포트 삽입 시술을 하던 중 환자분이 너무 무서워 하시면서 "재워주면 안 되나요?" 고 하셨습니다. 그래서, 제가 "이 시술은 그렇게 오래 걸리는 시술이 아니고, 수면 마취를 하기 위해 준비해야 하는 것과 그로 인한 이득에 비해 실(失)이 더 많아서 그렇게 하지 않습니다" 라고 대답했습니다. 그러니까 환자분께서 "그래도 1시간 정도 걸린다고 인터넷에서 봤는데, 1시간 동안 어떻게 맨정신으로 누워있어요. 무서워요" 라고 하셨습니다. 그래서 제가 "케모포트 시술은 5분에서 10분이면 끝나는 시술인데요?" 라고 대답했습니다. 실제로 케모포트 시술은 숙련된 시술자의 경우 5분에서 10분이면 끝나는 간단한 시술입니다. 환자가 시술 테이블에 눕고 준비를 하는 데 걸리는 시간까지 포함하면 대략 15분에서 .. 2024. 8. 20. 혈관초(Sheath) 사진 2024. 6. 4. 우측 대퇴동맥 천자 - Vascular access (초음파 사진) 초음파를 보고 안전하게 우측 총대퇴동맥의 12시 방향을 천자(puncture)한다. 간혹 초음파 안 보고 손 끝으로 박동(pulsation)을 느끼면서 하면 된다고 하는 옛날 분들이 있는데 각종 출혈 관련 합병증을 일으킬 확률이 높다. 그리고 출혈 관련 합병증의 뒤치닥거리는 우리(인터벤션 영상의학과 전문의)의 역할이 되는 경우가 부지기수. 환자도 불편하고 불필요한 의료자원의 낭비를 초래하는 손끝 펑쳐는 이제 그만 지양하는 것이 좋을 거 같다. 인터벤션을 할 수 있는 급의 종합병원이라면 초음파 장비는 값싼 축에 속할테니 초음파를 볼 줄 모른다면 배워서라도 보고 천자하는 습관을 가지도록 하자. 2024. 6. 4. 총간동맥 혈관조영술 (간암 환자) RH catheter 사용3cc/sec, total 15cc 2024. 6. 4. 2022 BCLC guideline 1. VERY EARLY STAGE (단일 암종, 간 기능 이 좋을 때) 와 EARLY STAGE (단일 암종 혹은 3cm 이하의 3개 이하 암종, 간 기능이 좋을 때) 에서 고주파 열치료(Ablation), 간 절제(Resection), 간 이식(Transplant) 를 적용하기 어렵거나 적용 했음에도 실패했을 경우 TACE 로 치료 가능 2. INTERMEDIATE STAGE (여러 개의 암종, 간 기능이 좋을 때) 에서 간암의 모양이 주변과 잘 구별되고 간 문맥 혈류가 잘 유지되어 있으면 (간 동맥을 막을 것이기 때문에) TACE 로 치료 가능 2024. 6. 4. 간 농양 천자 사진 2024. 4. 12. 이전 1 2 3 4 다음 반응형
